【前列腺癌的早期症状】前列腺癌成男性第二大癌好吃懒动是患病主因

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    背景新闻

    前列腺癌，在欧美被称为男性健康第一杀手，近年来在中国发病率也呈直线上升趋势，已成为我国中老年男性健康的一大困扰。

    根据世界卫生组织最近公布的抽样调查统计结果，全球男性每年因前列腺癌被夺去生命约有70万人，占同年全球男性死亡人数的28%，成为男性癌症死因的第二位。且前列腺癌死亡率正以每年2%的速度递增，并有可能在2015年超越肺癌，成为夺取男性生命与健康的头号杀手。

    究竟是什么原因，使前列腺癌的发病率在近年来明显上升？复旦大学前列腺肿瘤诊治研究中心叶定伟专家认为，人口老龄化，以及日渐西化的生活方式，在一定程度上助长了前列腺癌的发生。

    我国发病人数快速增长

    在我国，十年前前列腺癌的发病率还很低。据一份2002年度的统计资料显示，在16个被调查的国家中，美国前列腺癌发病率最高，中国则位居最后。短短十多年时间过去，我国男性患前列腺癌的数字已经急速增长。以上海为例，2005年前列腺癌发病率已经突增至每十万男性中有21人得病。目前，前列腺癌已是上海男性泌尿生殖系统肿瘤中排名第一位、所有肿瘤疾病中排名第五位的恶性肿瘤。

    “好吃懒动”是发病主因

    究竟是什么原因，使前列腺癌的发病率在近年来明显上升？归结起来主要有以下两方面因素。

    其一，寿命增加、人口老龄化。去年，上海男性的平均寿命已接近78岁，老年人口比例超过20%，老龄化程度基本达到西方发达国家水平。由于前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤，老年人口增加，发病率势必也会“水涨船高”。

    根据美国国家癌症研究所的数据，80岁以上的男性中有80%患有前列腺癌，但是绝大多数的人都不知道自己患有癌症。像“股神”那样的早期前列腺癌，比较温和，肿瘤很小，几乎难以察觉。如果病人本身没有其他疾病，即使患有这种癌症，预期寿命也在10年以上。

    其二，日渐西化的生活方式，在一定程度上助长了前列腺癌的发生。近几年，前列腺癌的发病年龄呈现明显的年轻化趋势，50岁以下人群并不少见。这与人们高脂肪、高热量、低纤维的饮食习惯，缺乏运动的生活方式有很大的关系。

    发现越早，治疗效果越好

    前列腺癌的早期症状并不明显，有时表现为类似前列腺增生症的排尿梗阻症状，如进行性排尿困难、尿流变细、尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、夜尿增多、尿意不尽感等。有的患者会出现疼痛、消瘦、乏力、食欲减退，这些通常已经是晚期肿瘤的信号了。前列腺癌只要能早期发现、早期诊断，其治愈率相当高。医院对泌尿外科病人的统计发现，接受前列腺癌根治术的病人，其五年生存率接近100%。因此，前列腺癌是一种完全可以治愈的肿瘤。台湾文学家李敖69岁时进行了前列腺癌手术，之后依然活跃于文坛和媒体。

    50岁以上男性应每年检测

    上世纪90年代开始，欧美国家已广泛开展血清前列腺特异抗原（psa）检测，使早期前列腺癌患者的检出率大大提高。作为前列腺癌最敏感、应用最广泛的肿瘤标志物，国内很多医院也开展了psa检测，男同胞们只需献出几毫升血，便可方便排除患病可能。一般整个普查过程只需要5分钟左右的时间，也没有什么痛苦。为此，建议50岁以上的男性每年应至少检测一次psa，有家族史的朋友，检测年龄须提前到45岁。

    少吃红肉多吃谷类和豆类

    早在上世纪80年代，世界卫生组织就提出了三分之一的癌症可以预防的理念。与其他癌症的预防基本类似，远离前列腺癌，最重要的是提倡健康的生活方式。具体地说，平日饮食中，应有意识地减少红肉的摄入，如牛肉、猪肉等。少吃富含脂肪的食物，如油炸食物等。多食用新鲜瓜果蔬菜。中国人爱吃的豆类食物、谷类食物中富含植物性雌激素，对依赖雄激素生长的前列腺癌细胞有一定的抑制作用。此外，含有抗氧化剂的绿茶，含有维生素e、硒等成分的水果，富含番茄红素、β–胡萝卜素的葡萄、西柚、西瓜、番茄等也是不错的选择。

    每周至少3次体育运动

    经常性的适度体育锻炼，对预防癌症很重要。适当运动有助于调节心理平衡、有效消除压力，缓解抑郁和焦虑症状，改善睡眠。要养成经常运动的习惯，建议成年人选择适合自己的运动方式、强度和运动量，每周至少进行3次运动，每次半小时以上，有助于保持健康的体重，从而有利于降低男性患前列腺癌的几率。

    不能头痛医头，脚痛医脚

    对于前列腺癌的治疗，应该视为一种全身性疾病，不能头痛医头，脚痛医脚，应有全局观。现在肿瘤治疗的理念是多学科综合治疗，就是以手术治疗为主，辅助内分泌治疗、化疗、放疗、核素等综合治疗，可以大大提高前列腺癌病人的治愈率和生存率，这在临床实践当中已经得到了验证。

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