如何指导孕妇进行胎动的自我监护|孕妇怎样自我监护胎儿

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    阿强与阿玲同在沿海某公司任职，均属忙忙碌碌的白领族。目前这对夫妻碰到了一个难以回避的棘手问题阿玲怀孕已有两个月了，由于公司业务红火，阿强和阿玲每天都得奔前跑后忙于各种应酬。

    为了保证未来的孩子在母腹中不出问题，阿强很想亲自陪同阿玲去趟医院检查一下，无奈商务缠身，很难抽出时间专程到条件较好的市医院去帮阿玲排队候诊。

    现在，阿强十分担心阿玲会由于过度劳累而影响胎儿正常发育或导致意外，于是他想起了我这做医生的老同学，故特意打来电话询问我孕妇能否自我监护胎儿?如果可以的话，又该如何监护?

    对于阿强所关心的问题，我当即作了简要回答。的确，母婴的健康与否关系到民族的素质和家庭的幸福。大量事实表明，如果孕妇自己能自觉学习并掌握一些有关孕期保健知识，进而能够在家进行简单的自我监护，这不仅有益于孕妇本人的健康和胎儿的正常发育，而且还能及时发现妊娠并发症，减少难产的发生率，从而保障母子的安全。

    当然监护只是一种手段，其前提是消除胎儿发育的各种有害因素，提高孕妇自身的体质，预防孕、产期合并症，从而为胎儿正常的生长发育创造良好的环境。所以，医学界主张孕妇的工作宜有张有弛，劳逸结合。

    一般而言，在妊娠早、中、晚期，孕妇（孕妇食品）可分别采取如下自我监护胎儿的方法

    1.妊娠早期（妊娠头三个月）要注意测量基础体温，即休息6～8小时后所测得的体温为基础体温。入睡前将体温计水银甩到35摄氏度以下，放在枕下，早晨醒后不起床、不讲话、不大小便，先将体温计置于腋下，10分钟后取出并把体温度数记录下来。

    由于妊娠黄体的作用，早孕时体温持续升高，波动在36.6～36.8摄氏度，表明胎儿情况良好。如果妊娠后基础体温呈阶梯式下降，或有阴道出血，妊娠反应突然停止，则要考虑是流产的先兆，应及时去当地医院妇产科诊治。

    2.妊娠中、晚期（即从怀孕（怀孕食品）4个月起到分娩）要留心胎动计数。所谓胎动计数是指孕妇自己计数胎儿活动的次数。胎动是指胎儿肢体在子宫内的活动，孕妇通常在妊娠18～20周自觉有胎动，当到妊娠28～32周时胎动达到最高峰，38周后逐渐减少，过期妊娠则显著下降。胎动次数每日不同，频率也不同，一般的规律是上午8～12时胎动均匀，之后渐少，待到下午2～3时减至最少，而在晚上8～11时又增多频繁。

    为了准确地测出胎动计数，通常要求孕妇侧卧于安静的室内，把注意力集中在胎动上，并且在早、中、晚固定时间各计1小时的胎动次数，然后将3小时胎动次数相加后再乘4即得12小时胎动数。12小时的胎动数在30次以上为正常。

    若12小时的胎动不足10次，或比前几天胎动次数减少1/3，或胎动每小时不足3次，或每小时超过40次，均提示胎儿有宫内缺氧情况，所以胎动是反映胎儿健康的有用信息。胎动减少至胎动消失往往要经历数日到1周，胎动停止至胎心消失（即胎儿死亡）一般不超过24～48小时。

    因此，一旦发现胎儿胎动减少，就应立即去当地医院请妇产科医师检查原因并酌情处置。

    3.勤测尿中蛋白含量。孕妇尿中出现蛋白，大多预示有发生妊娠中毒症的可能。所以，在妊娠中、晚期，每周可由孕妇本人测量1次。

    具体方法是孕妇取新鲜尿2毫升左右，放入玻璃试管内，在酒精灯上烧至沸腾，滴入1～2滴冰醋酸后，再在灯上加热至沸。如果在尿液内出现白色絮状物或变混浊，则表示尿中有蛋白，应及早就医。试管、酒精灯和冰醋酸在医药门市部都能买到。

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