怎样预防骨质疏松|女性预防骨质疏松3大战术

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    骨质疏松有个特殊的嗜好，那就是总爱“盯”着女性人群。

    由于女性随年龄的增加，雌激素水平锐减，加上饮食和运动量较少等，使骨钙丢失更加明显，骨质疏松便有机会趁虚而入。女性究竟该如何打好这场对抗骨质疏松的战斗?本期《名医讲坛》特邀医院骨质疏松科章振林专家讲解其中的诀窍。

    战略1

    以攻为守，宜动不宜静

    众所周知，骨质疏松是骨折的祸根，如中老年妇女走路不小心滑倒，常可发生骨折。还有些患者甚至只是从两级阶梯上滑了一跤，竟然就骨折了。

    据医院骨质疏松科章振林骨质疏松容易导致脆性骨折（即低暴力下发生的骨折，指在站立高度或者较低处跌倒出现的骨折），以脊柱、髋部和桡骨远端骨折为常见。

    尤其是髋部骨折危险性最大，1年内的病死率高达20%。根据国际骨质疏松基金会统计50岁以上女性一生中发生1次或者多次骨折至少有40%。

    于是，许多女性就开始小心翼翼，不让自己有受伤的机会。她们平常生活中的运动时间本就所剩无几，现在更是将所有运动都排除在日程之外。

    时刻摆出防守的姿态，以为这样敌人就会放手，不再追击。殊不知，长期的防守姿态反而会降低己方的抵抗能力。长期缺乏运动某种程度上就如同一个久卧病床的患者。没有运动对骨关节的有效刺激，钙质就会在不知不觉中流失。

    因此，章振林专家所提出的第一战略便是以攻为守，宜动不宜静。患者可以选择主动出击，进行长期循序渐进的运动，这样不仅可减缓骨量的丢失，还可明显提高骨盐含量。运动还能促进骨细胞的活性。

    轻度骨质疏松患者可选择跑步、打拳、游泳及球类运动等。较严重的患者可选择活动量小，以身体上下运动为主的项目，如原地踏步、行走、慢跑等。病情严重者做适当的肌肉收缩活动，如活动肩、肘、腕、手指、踝及膝部等关节抗阻力的伸屈运动，也能达到运动的目的。

    战略2

    居安思危，宜早不宜迟

    风平浪静久了，人们总是忘了大海的奔腾咆哮。骨质疏松起病隐匿，无声无息正是这段缓慢的潜伏期，让患者犯下掉以轻心的错误。一旦爆发，骨质疏松便咆哮而来，危害不容小觑。章振林专家作了一个形象的比喻如果说癌症等像凶残的鳄鱼，骨质疏松症则更像食人蚁，噬啮患者健康，带来巨大痛苦，甚至威胁生命。

    章振林对付骨质疏松，患者应该居安思危，治疗宜早不宜迟，特别是女性人群。因为骨质疏松是女性年龄增长的“副产品”，随女性年龄增长，骨质疏松患病率增加，特别是绝经期妇女。

    那么，为何偏偏是绝经女性呢?章振林专家解释，女性的骨质在35岁时达到了顶点，在45岁时进入更年期时卵巢荷尔蒙慢慢变少，月经开始变短或紊乱，骨质开始慢慢流失。

    到停经时，卵巢不再分泌女性荷尔蒙，骨头钙因而开始大量流失，流失量每年少则1%-3%，多者高达7%。当60岁时，有些女性的骨质流失量可达40%。在这个过程中，骨质流失是静悄悄进行而没有症状的。

    章振林专家呼吁，骨质疏松症不是自然的生理老化表现，而是一种需要治疗的疾病，35岁以上女性尤其是绝经后妇女，最好一年做一次双能x线吸收仪的骨密度检测（其射线量少于做一次胸片的百分之一），了解骨骼状况，及时发现骨量减少的情况，从而尽早采取防治措施。另外，还可通过生活方式的干预而避免骨质疏松，重点在于，保持运动、饮食合理、科学补钙、戒烟少酒。

    针对骨质疏松的高发态势，卫生部、相关协会和医院也举行过包括医师培训、临床观察、高危患者筛查和患者教育在内的多种活动，以加强我国中老年人防治骨质疏松症的意识，做到早预防、早检查、早治疗。

    战略3

    多管齐下，宜众不宜寡

    所谓“拥者众、可治天下。离者多、可分天下。”骨质疏松的治疗亦是如此，也就是章振林专家提出的第三战略宜众不宜寡。

    生活中不乏一些这样的现象提起骨质疏松的预防，人们的第一反应往往是补钙。据了解，骨质疏松的就诊率只有发病率的九百分之一，超过半数的人选择用补钙来治疗骨质疏松症，但是预防绝不仅仅只是补充钙剂这么简单。对此，章振林专家表示“补钙，是绝经期前后的女性防治骨质疏松的重要手段之一。

    但一味补钙，并不能帮助骨骼形成，有效的药物治疗结合充足的钙剂和维生素d的补充才是防治关键。”因此，治疗骨质疏松不能靠“单打独斗”，而是必须强调多兵种作战，戮力同心，联合抗敌。那么对付骨质疏松的各种“常规武器”该怎样有力结合呢?

    首先，提高钙的吸收量仍是至关重要的，患者可在三餐中有意识地多加牛奶及其他乳制品，也可从猪肉、鸡蛋、豆类、鱼等食物中摄取养分，要避免太多肉类和盐，因为过多蛋白质和盐会加速钙的流失。

    有空时可到户外晒晒太阳，这样补充天然的活性维生素d3。章振林专家表示“骨质疏松症的病理特点决定了其治疗是一项长期任务，一旦女性荷尔蒙停止分泌，骨质就开始流失，所以患者须有长期接受正规治疗的心理准备。”

    如果被诊断为骨质疏松，遵从医生指导，选择有效的药物及时积极治疗，改善腰酸背痛的症状，延缓骨量丢失，增加骨密度，还可间接减少发生骨折的危险性。

    阅读延伸

    别忽视骨质疏松性骨折

    双能x线吸收仪检测腰椎和髋部的骨密度，是who诊断骨质疏松的金标准。国内外调查数据显示年龄与骨质疏松患病率呈显著正相关，女性患病率显著高于男性。

    骨质疏松性骨折的发生与如下危险因素有关高龄、低体重、低骨密度、低25羟维生素d水平、长期应用糖皮质激素、容易跌倒等。

    所以，对于骨质疏松性骨折的防治应着重消除上述危险因素，尤其重要是对第一次脆性骨折的预防。千万别忽视由骨质疏松引起的骨折。只有积极给予有效的抗骨质疏松治疗，提高骨密度，才可改善骨骼整体质量。

    健康自测

    你离骨质疏松有多远?

    以下是国际骨质疏松基金会推荐的1分钟自测，请女性回答“是”或“否”

    1、您的父母双亲中有没有轻微碰撞或者跌倒就会发生髋部骨折的情况?

    2、您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?

    3、您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗?

    4、您的身高是否降低了3厘米?

    5、您经常过度饮酒吗（超过安全限度）?

    6、每天您吸烟超过20支吗?

    7、您经常患痢疾腹泻吗（由于腹腔疾病或者肠炎而引起）?

    8、您是否在45岁之前就绝经了?

    9、您是否有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）?

    如果答案有部分或者全部为“是”，说明可能存在骨质疏松的危险。但这份自测表并不能用以确诊骨质疏松症。建议在此基础上再进一步接受骨密度测试，以便科学确诊。

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