控制哮喘的首选药物|秋季如何控制哮喘轻松呼吸?


秋季 2020-05-26 18:10:51 秋季
[摘要]哮喘是全球最常见的慢性疾病之一,我国的情况更是严重,哮喘死亡率高达36 7 10万,居全球第一,这里面除了很多医生对规范性治疗的认识不够外,更由于病人和家属对临床疗效的期望值太低。如今,用于控

【www.nanyashuzhi.com--秋季】

秋季如何控制哮喘轻松呼吸?

    哮喘是全球最常见的慢性疾病之一,我国的情况更是严重,哮喘死亡率高达36.7/10万,居全球第一,这里面除了很多医生对规范性治疗的认识不够外,更由于病人和家属对临床疗效的期望值太低。如今,用于控制哮喘的方法已经在全球发生了根本性变化,请看本期名医谈哮喘&&

    治哮喘控制症状还是控制疾病

    支气管哮喘(简称哮喘)是由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。

    这种炎症使易感者对各种刺激因子产生气道高反应性,并引起可逆性的广泛气道狭窄及气流受阻,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,多数患者常可自行缓解或经治疗缓解。

    我国哮喘病发病率和死亡率居高不下的原因主要有以下几个方面:1.哮喘的发病机制不清,且病因复杂,目前的治疗仅能控制哮喘的发作,尚不能治愈。.环境致敏因素是哮喘发病的最基本要素。城市空气污染超标,装潢材料、家具及油漆中甲醛等易挥发性气体污染主、被动吸烟的有害物质吸入等,均成为重要的哮喘激发因素。.不少哮喘患者缺乏哮喘防治知识,不能积极控制环境促发因素,自觉配合医生进行正规、合理治疗。.一些医院特别是基层医疗机构的医师,对当前哮喘治疗的分级治疗(也称阶梯治疗)方案尚未能全面掌握,对哮喘发作的病情判断及危重发作患者的救治尚缺乏经验。掌握哮喘的防治新技术,更新哮喘防治观念,改变治疗模式是当前控制哮喘发病的重要环节。要明确哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其治疗应从过去的仅重视急性发作期的解痉平喘转到兼治疗气道炎症上,即以长期吸入激素、必要时配以吸入长效β2受体激动剂为主要治疗手段的gina阶梯治疗方案。同时,在哮喘的防治中应进一步加强医护人员、患者和家属的配合,及时监测病情及系统合理治疗,相信多数哮喘患者是可以有效控制病情并能正常生活、学习和工作的。

<上一页123456下一页>

秋季如何控制哮喘轻松呼吸?

    阶梯治疗达到哮喘最佳控制

    □第三军医大学全军呼吸内科研究所副所长王长征

    既然哮喘尚不能治愈,那么哮喘治疗的意义何在?哮喘的治疗需要达到什么目标?

    什么是gina阶梯治疗方案

    1995年世界卫生组织和美国国立卫生研究院,联合发表了一个哮喘防治的全球创议(英文缩写gi-na),它是由全球的哮喘防治专家共同制定的一个全球性哮喘防治指导文件。在gina文件中对哮喘的治疗提出了一个阶梯治疗方案。是按哮喘患者病情严重程度的不同,分别采用不同的治疗方法,病情越重治疗就越加强,就像上台阶一样。

    阶梯治疗方案依据哮喘患者症状发作的频度、使用治疗药物的剂量大小,以及肺功能的情况等,将哮喘分为:间歇发作哮喘、轻度持续哮喘、中度持续哮喘和重度持续哮喘。治疗中核心用药有丙酸倍氯米松、布地柰德和氟替卡松等吸入性的激素。

    在阶梯治疗方案中,除间歇发作哮喘不需要吸入性激素治疗外,其他均需要长期使用吸入性激素治疗,越严重的病情需要使用越大剂量的吸入性激素。中度和重度持续哮喘除使用吸入性激素外,还需要联合其他抗哮喘药物,如长效的支气管扩张剂,抗白三烯药物等。

<上一页123456下一页>

秋季如何控制哮喘轻松呼吸?

    控制哮喘的目标有哪些阶梯治疗方案提出,哮喘治疗的目标就是控制哮喘。该方案提出的哮喘控制标准如下:1.最少的理想(或无)哮喘症状,包括夜间症状;2.最少的(不常有的)哮喘发作(加重);3.无急诊就医;4.最少(或无)需用β2受体激动剂;5.无活动受限,包括运动;6.pef (最大呼吸流速)变异率小于20%;7.接近/正常pef;8.最少的(或无)药物不良反应。对多数哮喘患者只要采用正确的治疗方法,可以达到或基本达到以上哮喘控制目标。

    如何达到哮喘的完全控制

    哮喘的完全控制是指完全达到gina提出的以上8项标准,是目前哮喘的最佳治疗状态,专家称之为临床治愈。要达到哮喘的完全控制,gina提出了要从以下方面进行:

    1.哮喘患者要与医生建立一种合作的伙伴关系,配合治疗;2.正确评价和监测哮喘病情的严重程度;3.避免接触促使哮喘发作的因素,如过敏原等;4.医生应该给患者制订长期的治疗方案;5.医生还应该让患者知道急性加重时的治疗方法;6.定期的随访,就诊。

<上一页123456下一页>

秋季如何控制哮喘轻松呼吸?

    需要强调的是,哮喘的最佳控制是一个艰巨的过程,一定要长期坚持治疗,同时定期到医院就诊、随访,测定肺功能,监测病情的变化,并根据病情的变化调整治疗方案。只有经过患者和医生共同的努力,才可能实现哮喘的最佳控制。

    儿童哮喘的控制与治疗

    □第三军医大学附属儿科李华强

    儿童哮喘是常见的慢性呼吸道疾病,病因复杂,经常发作,病程长,严重影响患儿的身心健康,如何使儿童哮喘得到合理治疗,控制哮喘发作,是每位家长及医师关注的问题。

    ■治疗原则和方法儿童哮喘的治疗原则为长期、持续、规范和个体化治疗。发作期治疗重点为抗炎、平喘,以迅速缓解症状;缓解期应坚持长期抗炎,避免诱发因素进行自我保健。

    ■治疗哮喘的药物1.糖皮质激素:是治疗哮喘的首选药物。吸入糖皮质激素是最有效的长期预防哮喘发作的方法,一般应持续至少6个月,每1~3个月评估疗效,哮喘持续控制3个月后可降级治疗,若哮喘发作应立即升级治疗。常用的吸入药物有必可酮、辅舒酮,普米克等。吸入后要及时漱口以减少或避免声音嘶哑、咽部白色念珠菌感染。病情较重的可采用口服或静脉糖皮质激素。

    2.支气管扩张剂:支气管扩张剂可迅速控制支气管痉挛,缓解气道高反应性,使气喘的症状得到控制。β2受体激动剂为常用的药物,有沙丁胺醇(舒喘灵、万托林)、叔丁喘宁(喘康速)、美普清、安通克、帮备等。对于β2受体激动剂不主张长期规律用药,而采用间断使用或尽可能不用。

<上一页123456下一页>

秋季如何控制哮喘轻松呼吸?

    3.茶碱类:它能抑制磷酸二酯酶,故有支气管扩张作用,茶碱缓释剂优喘平和舒氟美作用时间达12小时,用于慢性和夜间发作者。

    4.其他药物:肥大细胞膜稳定剂(色甘酸钠),白三烯受体拮抗剂(安可来、顺尔宁),抗过敏药(酮替芬)等。

    在哮喘治疗中应同时治疗并存的过敏性鼻炎、过敏性眼结膜炎、湿疹等,采取两病同治的措施是十分必要的。

    若有条件的患儿,应检测可能诱发哮喘的过敏原,一旦明确,尽可能避免接触该过敏原,以减少哮喘发作。■控制的目标和预后情况儿童哮喘控制的目标是用最少药物缓解哮喘等症状,使患儿不必因哮喘发作而就诊,无活动受限(包括运动),最少的(或无)药物不良反应。

    儿童哮喘的预后较成人好,只要坚持长期规范化治疗,多数患儿是可以缓解,30%~60%的患儿可完全治愈。有部分患儿哮喘症状在5~7岁或青春发育期可以减轻或自行缓解。

    因此,对于儿童哮喘关键是寻找过敏原,诊断明确后,及时进行长期规范化、个体化治疗是十分必要的。

<上一页123456下一页>

秋季如何控制哮喘轻松呼吸?

    少烟酒多运动。吸烟饮酒都会直接刺激呼吸道,引起咳嗽,加重喘息,甚者会使肺部病理改变加重,逐渐使哮喘发展为肺气肿、肺心病。

    因此,应戒烟酒,多运动,增强机体的免疫功能,提高对气候环境的适应能力,尽量创造无过敏原的居住和工作环境,促进躯体和精神的放松,消除紧张,进而缓解支气管痉挛,避免或减轻哮喘发作。如让家人或自己采用简易穴位按摩法自我护理,对预防哮喘有明显效果。

<上一页23456下一页>

本文来源:http://www.nanyashuzhi.com/sj/58403.html

相关阅读
  • 糖尿病患者能吃火锅吗|秋季糖尿病患者吃火锅要清淡 糖尿病患者能吃火锅吗|秋季糖尿病患者吃火锅要清淡
  • 【秋季的诗】秋季要减压小心逼出皮肤病 【秋季的诗】秋季要减压小心逼出皮肤病
  • 深层清洁面膜_深层清洁呈现你的最佳状态 深层清洁面膜_深层清洁呈现你的最佳状态
  • 夏末初秋的意思|修复夏末初秋的缺水肌肤 夏末初秋的意思|修复夏末初秋的缺水肌肤
  • [秋季皮肤干燥怎么办啊]秋季皮肤干燥男人护肤同样要重视 [秋季皮肤干燥怎么办啊]秋季皮肤干燥男人护肤同样要重视
  • 老年人的用药原则_老年人秋季用药需要遵循四大原则 老年人的用药原则_老年人秋季用药需要遵循四大原则
  • 冬季预防呼吸道疾病_冬季注意防治呼吸道疾病 冬季预防呼吸道疾病_冬季注意防治呼吸道疾病
  • [什么时候是流感的高发期]流感高发期食物提高免疫力 [什么时候是流感的高发期]流感高发期食物提高免疫力
为您推荐
  • 秋冬季节掉发多怎么办|秋冬季节易掉发专家教你如何防掉发
    秋冬季节掉发多怎么办|秋冬季节易掉发专家教你如何防掉发
    镜头一胡小姐担心地问医生“每年秋天一来,我的头发都会掉,会不会有秃头的危险?”镜头二26岁新婚的李女士“真急死人了,原本一头秀发渐渐离我而去,谁能救我呀?”镜头三刚刚当妈妈的小张“近来头发大把
  • 大雾天闯红灯_大雾天易催生哪些疾病?
    大雾天闯红灯_大雾天易催生哪些疾病?
    雾是一种天气现象,常出现在深秋季节。雾悬浮于低空近地层,因而能凝聚大气环境中各种污染物质,如二氧化硫、氮氧化物、二氧化碳、粉尘、臭氧等。因此,雾不仅影响交通,更重要的是它对人体的危害极大。
  • 【10个tips】10个Tips保护肠胃防秋季腹泻
    【10个tips】10个Tips保护肠胃防秋季腹泻
    秋季腹泻是多病原、多因素引起的肠道疾病,病原体以人类轮状病毒最常见,发病年龄多在2岁以下,但也会发生在成人身上。 秋季成人腹泻的发病者人数也不比儿童的少,只是成年人抵抗力相对较强,腹泻症
  • 冬季房间太干燥怎么办|冬季房间干燥容易感冒
    冬季房间太干燥怎么办|冬季房间干燥容易感冒
    研究人员发现病毒的生存能力在相对湿度低于50%的环境下会有所增强。而当相对湿度接近100%时,流感病毒也会茁壮成长。这也就是为什么在温带地区,流感容易在空气湿度低的冬季爆发,而在一些热带地区,
  • 【如何安抚猫咪】秋季如何安抚最前“腺”?
    【如何安抚猫咪】秋季如何安抚最前“腺”?
    秋季是泌尿系统疾病的高发季节,前列腺疾病频发,给不少男同胞带来难言之隐。如果不及时加以治疗控制,前列腺疾病危害不可小视。 1、损害肾脏压迫尿道导致膀胱梗阻,出现排尿困难,引起尿道发炎,肾
  • [前列腺炎能彻底治愈吗]秋季前列腺炎高发男性谨记多饮水多排尿
    [前列腺炎能彻底治愈吗]秋季前列腺炎高发男性谨记多饮水多排尿
    秋季天气变化大,忽冷忽热,对很多男性来说,秋天是个多事的季节,尤其是前列腺疾病到了高发季节。所以,男性朋友在秋天时节护腺是非常有必要的。据前列腺炎发病和加重的主要原因是患者不注意个人卫生、不良
  • 多肉秋天怎么养|男人秋天养“腺”非常重要
    多肉秋天怎么养|男人秋天养“腺”非常重要
    十一长假后,气温持续下降,对很多男性来说,秋天是个多事的季节。不少男性在这个时候遭遇难言之隐,尤其是前列腺疾病又到了高发季节,所以,男人秋天养“腺”非常必要。 现象秋风吹出“腺”病
  • 冬季养生饮食_冬季来了怎么饮食不上火
    冬季养生饮食_冬季来了怎么饮食不上火
    冬日天冷,人体内部的血流加快,以达到人体外表水分与环境水分的平衡,而流向体表的血液相对减少,因此运去体表的水分也会较少。此时,皮肤瘙痒、鼻粘膜干躁、易打喷嚏等不适症状就会出现。 根据专家
  • [一岁宝宝能吃螃蟹吗]吃螃蟹你不一定适合
    [一岁宝宝能吃螃蟹吗]吃螃蟹你不一定适合
    秋季,菊香蟹肥,正是人们品尝螃蟹的最好时光。螃蟹,肉质细嫩,味道鲜美,为上等名贵水产。螃蟹的营养也十分丰富,蛋白质的含量比猪肉、鱼肉都要高出几倍,钙、磷、铁和维生素a的含量也较高。秋蟹味美营养
  • [吃海鲜不能吃什么水果]秋季吃海鲜时莫与水果配
    [吃海鲜不能吃什么水果]秋季吃海鲜时莫与水果配
    秋季,各种病原体处于活跃状态,假如在这个时候不注意个人卫生,就很有可能导致病菌在人体的肠道里大量繁殖引发腹泻,而在腹泻病人中,三成以上是因为口不择食引起的。 冷热同饮刺激胃肠造成腹泻。许