阴道不规则出血要查什么意思_阴道不规则出血要查什么

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    一、病史

    询问过去有无凝血功能障碍的某些全身性疾病，如肝病、血液病等。有无用过影响凝血机制的药物和性激素类药。在平时采取哪种避孕方法，生育史和流产史。

    询问阴道出血持续的时间、出血量、血液颜色、气味、有无血块，有无组织自阴道内排出等。

    注意阴道出血与年龄关系新生女婴生后数天至数月内有少量阴道出血，大部分为生理性。青春期阴道出血多为功能性出血。妊娠期或分娩后出血，应考虑与其有关的疾病。绝经期前后阴道出血多为肿瘤引起。

    阴道不规则出血的特点

    生育期女性有停经史，如果突然发生腹部剧烈疼痛、晕厥甚至休克，进行性贫血，阴道出血，多为宫外孕破裂出血。

    有停经史和呕吐等早孕反应，下腹痛，阴道出血多见于先兆流产或不全流产。

    有停经史，腹部经常隐隐作痛，严重呕吐，子宫增大与妊娠月份不符，阴道出血，见于葡萄胎。

    分娩后立即有鲜血持续自阴道流出，检查子宫收缩良好，提示宫颈或阴道撕裂。

    胎盘娩出后阴道出血，检查胎盘不完整，为胎盘残留所致。

    晚期妊娠或临产时反复出现无痛性阴道出血，伴贫血，见于前置胎盘。

    老年女性有接触性出血或自发性阴道出血，伴大量阴道黄色或血性分泌物，有臭味，多为子宫颈癌。

    原有肿瘤、血液病患者如出现阴道出血，可能与上述疾病有关。

    二、阴道不规则出血的妇科检查

    注意外阴、阴道有无外伤或息肉。

    子宫颈口有无血块或组织样物堵塞，如有可能为不全流产。

    子宫颈有无糜烂、形态改变、撕裂伤、接触性出血，如有接触性出血应想到宫颈癌可能。

    注意子宫大小、质地、表面形态、活动度等，如已妊娠，子宫大小与月份不符，多为葡萄胎。

    双侧附件有无压痛及增厚、肿块等。

    三、阴道不规则出血的辅助检查

    包括血液检验、基础体温测定、血hcg定量检查、尿妊娠试验、诊断性刮宫、阴道细胞学检查、宫颈活组织检查、b超检查等。

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