正常精子数量是多少|精子数量正常为何还是会不育

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    有不少不育的男性朋友会有这样的疑惑：精子常规检测报告中精子的数量和活率、活动力都正常，可是为何不能让妻子怀孕?

    其实，一张精子常规检测报告用严格的眼光来看，往往是不能反映一个男性的生育能力的。

    因为精子常规检查只能说明这份精子里的精子数量和运动能力，往往不能反映出该精子的受孕能力，而精子的受孕能力是由精子头部顶体和染色质组成的，许多医生和患者认为精子运动正常，就表示精子受孕能力正常，这是不正确的。打个比喻：跑的快的精子就像一群飞快的导弹，到达目标，不能爆炸，如同废弹一样。我们也经常发现一些头部偏小或者小头精子运动速度比正常头部的精子跑得更快。

    因此，男性不育患者除检查精子常规外，更要检查精子的顶体和染色质。现在比较通行的做法就是检查精子形态。即通过特殊精子染色，检查精子头部、颈部和尾部。

    一些不育男性患者精子形态异常率很高，同时还伴有多种形态异常和缺陷，如：头部+颈部、头部+颈部+尾部异常或缺陷。

    形态异常的精子经常有多种缺陷。

    在较早的方案中，当多种缺陷同时存在时，只记录其中一种，即头部缺陷先于中段的缺陷，中段的缺陷先于尾部的缺陷。

    现在的习惯是一种叫做畸形精子指数的方法（teratozoospermia index,tzi）或多种异常指（multiple anomalies,m爱），即 用缺陷总数除以畸形精子数目。

    精子畸形指数（sperm deformity index,sdi），即缺陷总数除以精子总数。

    这些参数预示精子在体内和体外的功能情况。

    畸形精子指数的数值介于1.00（每个异常精子只有一种缺陷）和3.00（每个异常精子都有头、中段及尾部缺陷）之间。我们大量的数据显示，当tzi〉1.6时，不育夫妇很难有生育。who也报道，sdi〉1.6是体外受精失败的阈值。

    引起精子形态异常的主要原因是：感染、辐射、农药中毒、不良生活习惯（饮酒、吸烟等）等，当经过治疗正常形态精子的比例迅速增加，一些不育夫妻很快怀孕。

    精子形态分析是提供男性不育症病情和预后的重要指标。

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