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概述
甲状腺功能亢进症可分原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤三种。血中甲状腺素明显升高。
病因
原发性甲亢,多数认为是自身免疫性疾病,以中青年女性为多见。甲状腺大多呈弥漫对称性肿大,往往同时呈突眼征。继发性甲亢指在单纯性结节性甲状腺肿基础上,以生结节分泌大量甲亢腺素(t3),造成甲亢症状。
症状
1.病人有消瘦、易出汗、食量过多、情绪易激动、失眠等症状。
2.甲状腺可呈弥漫性肿大伴突眼,或甲状腺有多发结节。或高功能腺瘤。
检查
甲亢的检查项目包括以下几个方面
(1)了解机体代谢状态的项目基础代谢率(bmr)测定。血胆固醇、甘油三脂及尿肌酸测定。
(2)了解血清甲状腺激素高低的项目血清总t3(tt3)测定,血清总t4(tt4)测定,血清游离t3(ft3)测定,血清游离t4(ft4)测定,血清反t3(yt3)测定。
(3)了解垂体一甲状腺轴调节的项目甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括t3抑制试验和甲状腺片抑制试验),血清超敏促甲状腺激素测定(s-tsh),促甲状腺激素释放激素兴奋试验(trh兴奋试验)。
<上一页12下一页>(4)了解甲状腺肿大情况的项目甲状腺b型超声检查,甲状腺放射性核素显影检查等。
(5)甲状腺免疫学检查促甲状腺受体抗体的测定,如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(trab)等。甲状腺球蛋白抗体测定(tgab)。甲状腺微粒体抗体(tmab)或抗甲状腺过氧化物酶抗体(tpoab)测定。
(6)了解甲状腺病变性质的项目甲状腺细针穿刺活检。
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