【临战封堵】临战不行 “持久”才是硬道理

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    中国人对于性的避讳，使得ed在很长一段时间内，仿佛是个小概率疾病。但据亚太地区男性健康论坛会议2006年公布的《中国男性各年龄阶段的ed发病率》显示，在20&29岁的中国男性中，ed发病率达到2%;在30&39岁中，可达3%;40&49岁中达4%;50&59岁人群中达到 7%;而在60岁以后的人群中，蹿升到24%。

    中华医学会男科学分会副委员、中山大学附属泌尿外科邓春华告诉《生命时报》，中国男性就诊ed主要有两方面原因，一是受到性刺激后，不能勃起或勃起硬度不够，另一类就是勃起后维持时间不够。临床上也有一些患者是出于对性生活的高要求，希望改善性高潮或提高双方满意度。

    在就诊患者中，邓春华发现，不少患者都伴随有慢性基础病，其中可以勃起但不能维持的情况非常普遍。勃起和阴茎海绵体血管舒张有关。容易紧张的人出现ed，可能是因为其过度紧张，身体太兴奋，从而产生一种导致血管收缩的物质，最后影响勃起。

    这类患者在医生指导下用药，或接受心理治疗后，勃起持续时间就会明显改善。但对于有器质性疾病的ed患者，其血管内皮细胞的结构和功能发生了改变，要达到或维持勃起状态就更难了。

    一项名为urance的研究显示，未经治疗或伴有血脂异常、糖尿病或高血压和肥胖的ed患者，其勃起时间可能短于30秒。这是世界范围内，首个关注5型磷酸二酯酶抑制剂在治疗ed时改善勃起持续时间的研究。

    它发现，与安慰剂相比，伐地那非（商品名艾力达）可使勃起持续时间延长2&3倍，从而使性交获得成功，真正实现了使夫妻双方都获得性满足的目标。另一项在血脂异常的ed患者中进行的试验，也证实了艾力达同样可以显著延长勃起持续时间，达3倍，推测艾力达在帮助患者恢复血管内皮功能方面也有一定益处。

    可见，在评价ed治疗效果时，勃起持续时间是一个重要的指标。

    比如在美国，医生评判ed治疗效果时，常会使用一系列问卷，如国际勃起功能问卷表（iief-5）、阴茎插入成功率（sep2）和完成性交成功率（sep3）等评分表。其中都涉及到了勃起维持时间的改变。但是国内的医疗情况有所不同，这些评分表较难在门诊完成。

    我们在患者复查时，往往会问一些相关问题，比如勃起是不是硬了、持续时间有没有延长、夫妻双方的满意度是不是有所改善，这样也有助于了解患者的治疗情况。邓春华介绍。

    在采访的最后，邓春华还提出，患者可以自学使用评分表，如iief-5较简单、实用，患者在复诊时可向医生咨询。有条件的人还可以自备一个秒表，在治疗一段时间后，计算一下自己的勃起维持时间。这不仅有利于评估病情，它还能给患者一个直观的数据，让他切实感受到治疗的效果，提高其战胜疾病的信心。

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